Relación entre el tumor primario (T), ganglios linfático regionales (N) y metartasis a distancia (M) en el estadiaje clínico del cáncer de mama

Juan Díaz Plasencia, Enrique Tantaleán Ramella, Carlos Guzmán Gavidia, Enrique Tuesta Salas, Faviola Rodríguez Ascón, Jorge Pomatanta Plasencia

Resumen


Este estudio retrospectivo evalúa la relación entre los factores TNM de acuerdo a la clasificación clínica propuesta por la UICC en 1987 en 122 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de mama vistas en el Hospital de Belén entre 1966 a 1983. La edad media fue 48.4±11.9 años (rango, 23 a 87 años). La quinta década fue la más afectada (36.1%) y 62 pacientes (50.8%) fueron premenopáusicas. El TE medio fue 12.5 meses (rango, 12 días a 10 años), los síntomas más frecuentes fueron nódulo mamario (95.1%), mastalgia (40.9%), enrojecimiento de piel (13.1%) y secreción hemática por pezón (6.5%). Los signos clínicos al diagnóstico fueron: tumor (99.1%), adenopatía axilar (46.7%), retracción del pezón (33.6%) y piel de naranja (18.8%). La neoplasia comprometió con más frecuencia la mama izquierda (55.8%) que la derecha (44.2%); y ésta se localizó en el CSE en el 54.1% de los casos, CSI en el 21.3%, CIE en el 8.2%, toda la mama en el 7.4%, la región central en el 5.7% y en el CII en el 3.3%. De las 122 pacientes, 3 (2.5%) estuvieron en EC-0, 8 (6.6%) en EC-I, 33 (27.0%) en EC II-A, 34 (27.9%) en EC II-B, 12 (9.8%) en EC III-A, 17 (13.9%) en EC III-B y 15 (12.3%) en EC IV. Quince pacientes (12.3%), presentaron MAD, siendo las localizaciones más frecuentes: pulmón (53.3%), pleura (26.6%), ganglio supraclavicular (33.3%), peritoneo (13.3) y huesos (6.6%). Hubo relación directa estadísticamente significativa entre el T y el N (p<0.001) y la incidencia de M (p<0.001). Además hubo relación directa significativa entre el N y M (p<0.002). Concluimos que hay correlación entre el T. N y M, y que el estadiaje clínico es importante porque ayuda a planificar el tratamiento, es de valor pronóstico y facilita el intercambio de información entre diversos centros.


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DOI: https://doi.org/10.31403/rpgo.v39i1351

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